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      輸血作為一種特殊的治療手段,已經有一百多年的歷史,隨著近年來臨床醫學、病毒學、免疫遺傳學、分子生物學和現代醫學管理學等學科的發展和交叉,輸血不僅僅是一種臨床治療輔助手段,而已發展成為一門獨立的學科-輸血學。輸血方案的確立已非單純,而是與免疫血液學,移植生物學等學科密切相關。同時,由于病毒檢測水平的提高和免疫血液學的發展,輸血相關疾病的測報數量亦日益增多。因此,輸血科在加強醫院臨床輸血管理,完善臨床輸血規程,強化質量控制和療效評估,保障安全、合理輸血、避免或減少輸血差錯和不良反應的發生等方面起重要作用。

    我院輸血科于20093月開展常規工作,輸血科是保障病人輸血安全環節中的其中一個職能部門,安全方式運用的多少是評價受血者輸注血液后安全性高低的指標。輸血科的成立已奠定了它未來的發展方向,那就是通過使用各種安全方式達到安全輸血的目的,最大限度地降低由于輸血所產生的機體免疫風險,給患者提供未來接受其他治療方式(移植、稀有血型輸血)的安全平臺。

    為了提高輸血安全系數,我院輸血科現已開展了ABORh血型相同輸注(急診Rh血型除外),選擇使用檢出ABO血型系統以外抗體的配血方法,同時推廣并開展成分輸血,成分輸血的最大優點在于患者缺什么?補什么?在達到最好的治療效果同時,減少由于患者輸注了不需要的血液成分所導致的一些不良反應,現成分輸血已達100%,臨床用血已經逐步走向科學、安全的發展軌道。現已配備購置庫存各種血液成分基本設施,現有日本三洋牌-80以下低溫冰箱、-35冰箱各一臺、2-6恒溫儲血冰箱2臺、血小板恒溫振蕩保存箱、血漿自動解凍箱、試劑儲存冰箱、標本儲存冰箱各一臺、達到庫存紅細胞、冰凍血小板、新鮮血小板、冷沉淀、新鮮冰凍血漿的條件,使各種血液成分庫存充足,及時準確地滿足臨床科室的各種需求,成功地配合各科室挽救多例失血性休克患者的生命。現已開展了過濾白細胞輸血項目、降低了既往輸血后發熱反應的概率,采用目前在世界上較為先進的微柱凝膠交叉配血方法,檢出了反復輸血個體中具有臨床意義的ABO血型系統以外的抗體,正是這種高靈敏度交叉配血方法的運用,才保障了反復輸血群體輸血后產生不規則抗體的檢出率,杜絕遲發性溶血性輸血反應的發生,同時開展了輸血前抗體篩檢試驗,明確患者何時體內產生ABO血型以外的不規則抗體,從而選擇最合適的血液配合輸注,在一定程度上提高了輸血安全系數。我院輸血科除常規開展上述輸血前檢查項目外,同時開展了血栓彈力圖及HLA-1HPA抗體篩查及血小板配型,指導臨床合理使用成分輸血治療,降低輸血不良反應率及血小板無效輸注率,確保來我院就診患者的輸血安全,提高輸血療效。

    目前輸血科有8名工作人員,高級技術職稱1人、中級技術職稱3人、初級職稱4人,為適應今后的業務發展需求,我科將加強人才培養建設,以多種學習方式來營造科室內的學習氛圍,建立專業技術人員扎實的理論基礎,給每一個人員提供學習和表現的平臺,配置一個合理的人才素質梯隊,保障下一階段工作的順利開展,運用以人為本的方針,更好地為患者提供優質服務。

 輸血科今后將安全輸血、輸血治療列為發展方向,解決紅細胞血型系統、白細胞血型系統、血小板血型系統共同配合輸注問題。在達到100%成分用血的基礎上,通過現在已運用的解決紅細胞血型系統、白細胞血型系統安全輸血方法,檢出ABO血型以外的不規則抗體、降低患者由于輸血而產生HLA免疫的風險,降低血小板輸注無效率、非溶血性發熱反應、巨細胞病毒傳播的發生程度,為移植患者的未來治療建立最安全治療基礎。在未來的輸血工作中,我們將追蹤國內外輸血醫學界的發展動態,更新專業理念、技術、知識、提高團隊人員的專業技術水平及臨床輸血指導能力,讓每一位來我院就診接受輸血或輸血治療的患者放心、滿意,始終將安全輸血作為我科至高的服務理念。

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